耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
脑动脉瘤介入手术需要注意术前全面评估、术中精准操作、术后细致护理等方面。术前需进行详细诊断与准备，术中需确保器械定位与血管保护，术后需关注并发症监测与功能康复。
在术前需要通过影像学检查明确动脉瘤的大小、形态及位置，包括CT、MRI或数字减影血管造影等，选择最合适的治疗方式。患者的身体健康状况如心肺功能、凝血功能以及重要器官是否存在疾病也应进行评估，以保证手术过程的安全性。还需避免术前药物和饮食干扰，尤其是抗凝药物，需根据医嘱调整或停用，以减少出血风险。
在操作过程中，手术团队必须严格遵循无菌操作原则，同时确保导管、支架或栓塞材料能够准确送至目标位置。为了防止血管损伤和术中破裂，应谨慎操作导丝和微导管，并使用辅助设备如球囊导管来稳定血流或阻断血流。整个手术过程中需实时监测患者的生命体征，如血压、心率等，以便及时发现异常情况。
术后需要对患者进行动态观察，特别是脑血管痉挛、血管内再栓塞或感染等并发症。按时服用医生规定的抗凝药物或抗血小板药物，有助于预防血栓形成。术后应限制患者的剧烈活动，以减少头部血管压力升高可能引发的风险。同时还需定期复查影像以确认动脉瘤是否完全闭塞或是否有新发病灶。
脑动脉瘤介入治疗是一项复杂的医学过程，需要医患双方的紧密配合才能达到理想效果。术前评估决定了方案的科学性，术中操作关系到技术的精确度，术后护理则直接影响康复质量。