罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
(1)原发性颅内肿瘤:起源于脑组织或其附属结构,包括胶质瘤、脑膜瘤等,占颅内肿瘤的主要部分。其中,胶质瘤是最常见的一类原发性颅内肿瘤。(2)继发性颅内肿瘤:也称转移性颅内肿瘤,是由身体其他部位的癌症(如肺癌、乳腺癌)转移到颅内形成的。这类肿瘤多为恶性,预后较差。
(1)良性颅内肿瘤:如脑膜瘤、听神经瘤和某些垂体腺瘤,它们一般生长缓慢,不会侵袭周围组织,但可能因压迫脑组织引发相关症状。(2)恶性颅内肿瘤:如多形性胶质母细胞瘤,具有高侵袭性,可迅速扩散并破坏正常脑组织,对生命威胁大。
胶质瘤是神经胶质细胞发生变异形成的肿瘤,是最常见的原发性颅内肿瘤,可进一步分为星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤和室管膜瘤等类型。根据恶性程度,世界卫生组织将其分为Ⅰ至Ⅳ级,级别越高越严重。
脑膜瘤来源于脑膜的蛛网膜帽细胞,大部分为良性,但也有少数呈恶性。脑膜瘤通常生长缓慢,但由于位置接近重要脑功能区,容易压迫神经或血管,导致相应的临床表现。
垂体腺瘤来源于垂体前叶细胞,其功能可分泌激素(功能型)或不分泌激素(非功能型),功能型腺瘤可能导致激素过多引发代谢紊乱,如库欣综合征或肢端肥大症。
听神经瘤是一种起源于位于桥小脑角的第八对颅神经(听神经)的良性肿瘤,常表现为单侧听力下降、耳鸣甚至头痛,以及面部感觉异常等。
颅内还有一些少见的肿瘤类型,如松果体区肿瘤、颅咽管瘤、畸胎瘤以及脉络丛肿瘤等,可能因位置特殊而造成独特的症状,需要结合影像学和病理检查确诊。颅内肿瘤的分类不同,治疗方案和预后差异显著,应警惕早期症状,如头痛、视力障碍、记忆力减退、癫痫发作等,及时就医明确诊断和治疗。
