刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
胃癌早期是可以治愈的,关键在于早发现、合理选择治疗方式和严格术后随访。其治愈率可高达90%以上,包括了病变范围小、无明显转移、手术后的康复情况良好等因素。
胃癌的早期定义为肿瘤局限在胃黏膜层或黏膜下层。研究显示,早期胃癌的5年生存率超过90%。这是因为癌细胞尚未扩散至淋巴结或其他远处部位,此时通过手术切除即可实现彻底清除。
胃癌早期患者可能仅表现为轻微的上腹不适、隐痛、消化不良或食欲减退等。这些症状与普通胃炎或胃溃疡相似,因此临床中常被忽视。所以定期体检,尤其是胃镜检查,是早期诊断的关键。
胃镜检查是诊断胃癌早期最有效的方法,它可以直接观察胃部内壁,并采集病理活检以确诊。对于40岁以上、有家族史或者有慢性胃病史的人群,应每年进行一次胃镜检查。
早期胃癌主要采用内镜黏膜下剥离术或根治性手术切除。ESD适用于局限在黏膜层的小病变,不需开腹,创伤小,恢复快;而对于稍大的病灶,则需要考虑传统外科手术。术后,有时还需辅助治疗,如化疗或服用针对性的药物,以降低复发风险。
手术或治疗后的随访十分重要,一般建议每3-6个月复查一次,通常包括胃镜、影像学检查及肿瘤标志物检测。生活中的饮食习惯也需调整,应避免摄入过多腌制、熏制食品,多吃新鲜蔬果,戒烟限酒,保持规律作息,这些都有助于防止复发或新发胃癌。
胃癌早期一旦发现并及时治疗,预后效果显著,能大大延长生存时间甚至达到痊愈的目的。应重视早期筛查及健康管理,为疾病的防范争取更多主动权。
