郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
肿瘤的外观形态因其具体种类和发生部位而变化较大。良性肿瘤一般呈球状或椭圆形,边界清晰,多具完整包膜,表面光滑,触之柔软或中等硬度;例如皮脂腺囊肿常表现为皮下一个圆形、可移动且光滑的结节。恶性肿瘤通常形态不规则,边界模糊,表面可能凹凸不平,常缺乏包膜,与周围组织黏连紧密,触之较硬;例如乳腺癌常表现为乳房内一个质地坚硬、固定的肿块。
显微镜观察肿瘤时可以发现其更细致的特征。良性肿瘤细胞排列有序,与正常组织较为相似,细胞核大小一致,分裂象少见。例如脂肪瘤由成熟脂肪细胞组成,结构接近正常脂肪组织。恶性肿瘤细胞排列紊乱,细胞形态多样,核大深染,分裂象多见,常侵袭周围组织并出现坏死现象,例如肺腺癌的肿瘤细胞具有显著的异型性。
良性和恶性肿瘤不仅在外观形态上有明显差异,还具有多方面本质上的区别:生长速度:良性肿瘤生长缓慢,而恶性肿瘤生长迅速。转移能力:良性肿瘤不发生转移,而恶性肿瘤常通过血液、淋巴或种植途径转移到其他器官。对机体影响:良性肿瘤对身体影响较小,主要是压迫作用;恶性肿瘤则往往对机体造成严重损伤,可导致全身消耗甚至危及生命。
根据来源组织和生长特点,肿瘤可分为以下几类:上皮细胞来源:包括良性的乳头状瘤和恶性的鳞状细胞癌。结缔组织来源:如脂肪瘤、纤维瘤,以及恶性的骨肉瘤。神经系统来源:如神经鞘瘤、胶质母细胞瘤。
