王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
乳果糖的作用机制
1. 乳果糖是一种合成的双糖，通过口服后在小肠中不被吸收，直接到达结肠；在结肠中，它被细菌分解成低分子有机酸，从而增加大肠内容物的渗透压。
2. 增加大肠内的水分含量，使粪便变得柔软，有助于缓解便秘。
3. 乳果糖通过降低结肠内pH值，抑制某些有害细菌生长，维持肠道健康。
使用方法及剂量
1. 对于成年人来说，乳果糖的常规起始剂量为每天15-30毫升，每天一到两次。
2. 根据患者对药物的反应，可将剂量调整至最大60毫升/日，以确保达到最佳效果。
3. 建议在早上或晚上固定时间服用，以建立规律的排便习惯，同时配合足够的液体摄入。
副作用
1. 最常见的副作用是腹胀和轻微腹痛，这与乳果糖在结肠中发酵有关，一般在用药初期较为明显，但随着适应通常会减轻。
2. 过量使用可能导致腹泻，因此需要根据医生建议调整剂量。
3. 长期高剂量使用可能会导致电解质失衡，尤其是钾离子的减少。
注意事项
1. 在选择乳果糖作为便秘治疗方案前，应咨询医生，特别是在袖状胃手术恢复期或存在其他基础疾病的情况下。
2. 如需长期使用乳果糖，应定期监测电解质水平以防止潜在的不良影响。
3. 若在使用过程中出现剧烈腹痛、持续腹泻或其他不适症状，应立即停止服用并寻求医疗帮助。
袖状胃手术后，乳果糖可以作为一种安全有效的缓解便秘的方法。需要注意剂量和使用期间的个人反应，并且在有疑虑时应咨询专业医务人员，以确保用药的安全性和有效性。