刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
胃癌手术通常涉及部分或全部胃的切除,这会导致胃肠道解剖结构的显著改变。单通道手术可能造成食管直接连接到小肠,缺乏胃作为食物暂存和初步消化的缓冲区域。这种变化可能使得食物在吞咽时更加容易引起不适或哽咽。
手术后可能出现吞咽困难(吞咽不畅),这是由于手术后食道与小肠连接处可能形成狭窄(吻合口狭窄)或者由于神经损伤导致吞咽肌肉功能受限。数据显示,约有15-25%的患者可能会经历不同程度的吞咽困难。
手术后可能出现食道蠕动能力下降,使得食物在食道内的推进速度减慢,也可导致食物在通道内停留过久,引起哽咽感。
部分胃或全部胃切除后,术后可能发生胃排空延迟,导致食物在上消化道停留时间增长,增加了食物哽咽的可能性。
吻合口处可能形成瘢痕组织,导致狭窄,影响食物正常通过。约有10-20%的术后患者可能会发展出此类问题。术后需要密切关注相应症状的发展,如进食困难、体重下降等,并与专业医疗团队保持联系,以便及时进行评估和必要处理。饮食调整、药物干预或进一步手术可能成为必要措施。同时,还需遵循医生建议进行术后复查和随访,以确保康复过程顺利。
