李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
脚气主要由真菌感染引起，常见致病菌为皮肤癣菌。治疗时通常需要使用抗真菌药物，包括外用药和口服药。 外用药：可以选择含有特比萘芬、克霉唑、咪康唑等成分的药膏或喷剂，每日涂抹2次，通常需连续使用2-4周甚至更长时间，以确保真菌完全清除。 口服药：对于症状较重或外用药效果欠佳者，可在医生指导下服用伊曲康唑或特比萘芬等口服抗真菌药物。疗程一般为7-15天，但对于慢性复发性脚气可能需要延长疗程。
真菌在温暖潮湿的环境中易于生长，因此保持足部清洁和干燥是治疗与预防脚气的关键。 每天清洗双脚：用温水和适量中性肥皂清洗足部后，用干净毛巾彻底擦干，尤其是脚趾缝间部位。 使用爽身粉或止汗剂：针对脚容易出汗的人群，可以每天在脚底或脚趾缝间均匀涂抹一些爽身粉或专用止汗剂，减少湿度。
不透气的鞋袜会导致足部闷热、潮湿，从而促进真菌滋生。在日常生活中，通过以下方式改善足部环境： 穿着棉质或其他吸湿排汗材料制成的袜子，避免穿尼龙或聚酯纤维材质的袜子。 经常更换袜子，建议每天更换至少一次，如果脚汗多可根据实际需要增加更换频率。 选择宽松、透气性好的鞋子，如布鞋或透气运动鞋，避免长期穿着橡胶鞋或塑料鞋。 将鞋子放置在通风处晾晒，必要时使用鞋内除湿器或烘干设备。
脚气具有一定传染性，通过共享生活用品或接触公共场所的污染物品可能导致传播。 不与他人共享毛巾、拖鞋、洗脚盆等个人用品，并定期对这些物品进行清洗和消毒。 在公共浴室、泳池等场合穿着防滑拖鞋，避免直接接触地面。 对于患有脚气的患者，应单独清洗患病区域，并妥善处理相关工具，防止二次感染。脚气虽然不属于严重疾病，但若治疗不及时或不彻底，可能引发并发症，如皮肤破溃、细菌感染等问题。治疗过程中应坚持用药直到症状完全消失，同时做好日常护理，避免病情反复或传染他人。