仲恒高主任医师
南京医科大学第二附属医院 消化内科
消化系统疾病是肚子疼最常见的原因，包括胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、肠炎、胆囊炎和胰腺炎等。例如，胃炎可能伴有上腹部隐痛、烧灼感或饱胀感；而急性阑尾炎则表现为右下腹剧烈疼痛并伴有发热。部分情况下，便秘也可能导致腹痛，主要表现为下腹部胀痛，并伴随排便困难。
肾结石、膀胱结石及泌尿道感染均可能导致腹部疼痛。肾结石引发的肚子疼通常位于腰部两侧，并可能向腹部和大腿根部放射。膀胱炎通常表现为下腹部隐痛，并伴有尿急、尿痛等症状。如果伴随血尿，需警惕更严重的问题。
女性生殖器官病变是女性群体中腹痛的重要原因，包括卵巢囊肿、盆腔炎、异位妊娠等。例如，异位妊娠可能导致一侧下腹剧烈疼痛并伴随阴道出血；盆腔炎则通常表现为双侧下腹隐痛或胀痛，并伴随白带异常。男性患者则可能因为睾丸炎或前列腺疾病导致腹痛症状。
有些腹痛并非器质性病变引起，而属于功能性。例如，肠易激综合征通常表现为间断性腹痛，常与饮食或精神压力有关；消化不良可能导致上腹疼痛，尤其是在进食较油腻或刺激性食物后。长期服用抗生素或者某些止痛药物可能对胃粘膜造成损伤，进而引发腹痛。
某些全身性疾病，如糖尿病酮症酸中毒、血管疾病（如主动脉瘤破裂）、系统性红斑狼疮等，也可引发肚子疼。这类病因通常伴随其他明显症状，如高血糖、皮肤炎症、关节肿痛等。
在一些特殊情况下，如腹部外伤、术后恢复期以及腹部过度运动，可能导致短暂性腹痛。这些疼痛一般随着休息或针对性治疗逐步缓解。肚子疼的根源复杂多样，需结合疼痛部位、性质及伴随症状进一步分析。明确病因后进行针对性治疗十分重要。如果出现剧烈疼痛、持续加重或伴随其他危险信号，应及时就医。