仲恒高主任医师
南京医科大学第二附属医院 消化内科
肠绞痛是由于肠道平滑肌的强烈收缩或痉挛导致的急性腹痛。(1)疼痛性质:通常为阵发性,间歇之间可能完全无症状;严重时可伴有持续性钝痛。(2)疼痛位置:疼痛通常局限于中下腹部,但可能扩散至全腹。(3)伴随症状:患者还可能出现腹胀、恶心、呕吐、排气增多或便秘等。
(1)功能性原因:如肠易激综合征,这是一种常见的功能性胃肠疾病,患者由于肠道敏感性增强而发生绞痛。(2)器质性原因:如胃肠道炎症(如细菌感染导致的胃肠炎)、肠梗阻(肿瘤、息肉或粪石堵塞)等,需要特别警惕。(3)气体积聚:过量的肠内气体因进食过快或摄入高产气食物(如豆类、碳酸饮料)堆积,引发肠壁张力增加。(4)婴幼儿特殊情况:新生儿或小婴儿常因未成熟的胃肠系统出现肠绞痛,表现为突然哭闹、不安、双腿蜷曲等。
(1)病史采集:明确是否存在饮食改变、近期感染、应激事件等诱发因素。(2)体格检查:医生通过触诊了解疼痛部位的敏感程度以及是否伴有压痛或反跳痛。(3)辅助检查:根据具体情况采取腹部超声、X线片、CT扫描、血液检查等,以排除器质性疾病。
(1)合理饮食:避免进食难消化、高脂肪、高糖分的食物,减少刺激性食物的摄入,如咖啡、辣椒等。(2)控制进餐速度:细嚼慢咽可减少空气吞咽,有助于减轻气体积聚。(3)保持良好情绪:精神压力和焦虑可能加重胃肠问题,应注意心理调适。(4)规律运动:适量运动可以促进胃肠蠕动,帮助排气并改善胃肠功能。(5)特殊人群护理:婴儿肠绞痛可尝试按摩腹部、调整哺乳姿势或使用抗胀气奶瓶。出现肠绞痛时,如疼痛剧烈或伴有发热、呕吐、排便困难等,应及时就医明确病因并进行针对性治疗。保持健康的生活方式对预防肠绞痛具有重要意义。
