孕妇测血糖怎么测

孕妇测血糖需通过规范的口服葡萄糖耐量试验完成，通常在妊娠24至28周进行，空腹、服糖后1小时和2小时三个时间点采血，任一数值达到或超过诊断标准即可判定为妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病筛查的核心方法

1、筛查时间：无高危因素的孕妇在妊娠24至28周进行；存在肥胖、糖尿病家族史、既往妊娠期糖尿病史等情况者，首次产检即应评估血糖状态。

2、试验前准备：检查前3天每日碳水化合物摄入不少于150克，禁食8至14小时，检查期间静坐、不吸烟、不进食。

3、采血流程：先测空腹血糖，随后5分钟内口服含75克葡萄糖的液体300毫升，从服糖第一口开始计时，分别在1小时和2小时各采血一次。

4、诊断标准：空腹血糖达到或超过5.1毫摩尔每升，或服糖后1小时达到或超过10.0毫摩尔每升，或服糖后2小时达到或超过8.5毫摩尔每升，满足任意一项即可诊断。

5、居家监测：已确诊妊娠期糖尿病的孕妇，可遵医嘱使用血糖仪监测空腹及餐后血糖，空腹目标值低于5.3毫摩尔每升，餐后2小时目标值低于6.7毫摩尔每升。

数据与依据

中华医学会妇产科学分会产科学组发布的《妊娠期高血糖诊治指南（2022）》明确了上述诊断切点。该指南引用的高血糖与不良妊娠结局研究纳入全球多中心超过2.5万名孕妇数据，结果显示未干预的高血糖状态与巨大儿、剖宫产率升高相关。另据中国疾病预防控制中心妇幼保健中心2020年发布的数据，中国妊娠期糖尿病患病率约为14.8%，规范筛查可使多数病例在早期获得识别。

操作要点

• 口服葡萄糖耐量试验须在具备条件的医疗机构完成，采血使用静脉血，血糖仪末梢血结果不能用于诊断。
• 服糖后若出现呕吐，需如实告知医务人员，必要时改期重测。
• 三个时间点中任意一项异常即需纳入管理，不因其余两项正常而排除诊断。
• 确诊后先通过医学营养治疗和适度运动控制，血糖不达标者由产科与内分泌科共同评估后续方案。

妊娠期血糖筛查依靠规范的口服葡萄糖耐量试验，三个时间点任一超标即可诊断，确诊后需按目标值监测并接受营养与运动管理。

常见问题

是。诊断性检查须口服75克葡萄糖液体，进食馒头或普通餐不能替代标准口服葡萄糖耐量试验。

需禁食8至14小时，前一晚10点后不再进食，可少量饮水，检查当天早晨保持空腹状态。

空腹低于5.3毫摩尔每升，餐后2小时低于6.7毫摩尔每升，具体目标由接诊医生结合个体情况确定。

是。孕晚期如出现胎儿偏大、羊水过多等情况，医生可能建议复测，产后6至12周还需复查血糖。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠期高血糖诊治指南（2022）. 中华妇产科杂志

[2] 中国疾病预防控制中心妇幼保健中心. 中国妇幼健康事业发展报告. 2020

[3] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志