仲恒高主任医师
南京医科大学第二附属医院 消化内科
脾脏位于人体左上腹部,胃的后方,左肾的前上方,被第9至第11肋骨所覆盖。脾脏的具体位置、解剖结构、生理功能、常见疾病以及保护方法,是理解这一器官的关键信息。
脾脏位于腹腔的左上方,紧邻横膈膜,其长轴与第10肋骨平行。正常成人的脾脏大小约为长12厘米、宽7厘米、厚4厘米,重量约150至200克。脾脏的位置并非固定不变,呼吸运动或体位改变时会有轻微移动,但通常不会超出肋弓下缘。触诊时,正常脾脏在肋弓下无法触及,若可触及则提示脾脏可能肿大。
脾脏由脾动脉供血,血液经脾静脉汇入门静脉系统。脾脏表面覆盖一层纤维包膜,内部由红髓和白髓构成。红髓负责过滤血液和清除衰老红细胞,白髓则参与免疫反应,产生淋巴细胞和抗体。脾脏的血液供应丰富,每分钟约有5%的心输出量流经脾脏。
脾脏是人体最大的淋巴器官,主要功能包括过滤血液、储存血液、清除衰老血细胞、参与免疫应答。脾脏能识别并清除血液中的细菌、病毒及异物,同时储存约30至50毫升的血液,在失血时可释放入循环系统。此外,脾脏在胎儿期还参与造血,出生后此功能逐渐消失,但在某些疾病状态下可恢复。
脾脏疾病主要包括脾肿大、脾破裂、脾囊肿、脾梗死及脾功能亢进。脾肿大可由感染(如疟疾、传染性单核细胞增多症)、肝硬化、血液系统疾病(如白血病、淋巴瘤)引起。脾破裂多由外伤导致,是急腹症之一,需紧急手术处理。脾功能亢进指脾脏过度破坏血细胞,导致贫血、白细胞减少或血小板减少。
脾脏质地脆弱,易受外力损伤。日常生活中应避免左上腹部受到撞击,如运动时注意防护。若出现左上腹疼痛、不明原因的发热或贫血症状,应及时就医检查。脾脏切除术后,患者对某些细菌(如肺炎链球菌、脑膜炎球菌)的易感性增加,需接种相应疫苗并注意预防感染。
脾脏作为免疫系统和血液系统的重要组成部分,其健康状态直接影响机体防御能力。定期体检、避免外伤、及时诊治相关疾病,是维护脾脏功能的有效措施。若脾脏出现异常,应遵循专业医师的指导进行治疗。
