什么是心悸有什么症状

心悸是自觉心脏跳动的不适感或心慌感，可表现为心跳过快、过慢、不规则或搏动过强。其本身是一种主观感受，既可能是生理性反应，也可能提示心律失常、贫血、甲状腺功能亢进等疾病，需结合伴随症状与检查判断。

心悸的常见表现

1、心跳加快：安静状态下自觉心率明显增快，可呈持续性或阵发性，部分人群心率超过每分钟100次时感受尤为明显。

2、心跳沉重：自觉心脏搏动有力，甚至能感受到颈部或头部血管搏动，平卧或侧卧时更为突出。

3、心跳不规则：自觉心脏“漏跳”或停顿感，常见于期前收缩等心律失常，可伴有短暂胸闷。

4、心跳缓慢：部分人群心率低于每分钟60次时出现心慌，多见于传导系统异常或药物影响。

5、伴随症状：可合并胸闷、气短、头晕、乏力、出汗，严重时出现黑矇或晕厥。

心悸的常见诱因与判断

1、生理性诱因：剧烈运动、情绪激动、饮酒、饮用浓茶或咖啡、睡眠不足均可诱发，去除诱因后多在数分钟至数小时内缓解。

2、病理性诱因：心律失常、贫血、甲状腺功能亢进、发热、低血糖、心脏结构异常等均可导致，常反复发作或持续存在。

3、药物相关：部分平喘药、甲状腺素、抗抑郁药可能引起心悸，调整用药需由医生评估。

4、流行病学参考：据《中国心血管健康与疾病报告2022》统计，我国心血管病患病人数约3.3亿，心律失常是其中重要组成部分，心悸为其常见就诊原因之一。

5、权威依据：《心悸诊断与治疗中国专家共识》指出，对心悸人群应首先进行12导联心电图检查，必要时行动态心电图或心脏电生理检查以明确节律异常。

需要警惕的情况

1、心悸持续超过30分钟不缓解。

2、心悸伴胸痛、呼吸困难、意识模糊或晕厥。

3、既往有冠心病、心肌病、心脏手术史者新发心悸。

4、静息心率持续低于每分钟50次或高于每分钟120次。

5、心悸发作频率增加或程度加重。

出现上述情况应尽快至心内科就诊，完善心电图、动态心电图、心脏超声、甲状腺功能、血常规等检查。多数生理性心悸通过调整生活方式即可改善，病理性心悸需针对原发病处理。日常应规律作息、限制咖啡因与酒精摄入、避免过度劳累，并记录发作时间、持续时长与诱因，便于医生判断。

常见问题

否。心悸是一种症状，可见于健康人群的生理反应，也可由心律失常、贫血、甲状腺功能亢进等疾病引起，需检查后判断。

是。心慌是心悸的通俗说法，两者均指自觉心脏跳动的不适感，医学上统一称为心悸。

通常包括心电图、动态心电图、心脏超声、甲状腺功能、血常规，必要时行心脏电生理检查，具体由医生根据发作特点决定。

生理性心悸去除诱因后多可自行缓解；反复发作、持续不缓解或伴晕厥、胸痛者不会自行消失，需及时就诊。

参考资料

[1] 中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国心血管健康与疾病报告2022. 中国循环杂志, 2023.

[2] 中华医学会心电生理和起搏分会. 心悸诊断与治疗中国专家共识. 中华心律失常学杂志.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 北京: 人民卫生出版社.