被人咬了怎么办？

被人咬伤属于具有潜在感染风险的创伤，需立即进行伤口处理、感染预防和破伤风评估，同时关注是否暴露于血源性疾病。处理流程包括：伤口冲洗消毒、就医评估、抗生素预防、疫苗接种和后续观察。

1、伤口初步处理：

被咬后应立即用流动清水或生理盐水冲洗伤口至少15分钟，以去除唾液和污物。使用肥皂水轻柔清洁伤口周围皮肤，避免用力揉搓导致组织损伤。冲洗后用碘伏或75%酒精消毒伤口，若伤口较深或有异物，需用无菌纱布轻轻按压止血。注意不可直接缝合伤口，因为密闭环境易滋生厌氧菌。对于表浅抓伤或无明显破损的皮肤，仍建议清洗消毒后观察。

2、就医评估必要性：

所有咬伤均需由医生检查，尤其是以下情况必须24小时内就诊：伤口深度超过表皮、出血不止、位于面部或关节处、被免疫系统缺陷者或未知健康状况者咬伤。医生会评估是否需要清创，清除坏死组织或异物。若伤口感染风险高，可能需留取分泌物进行细菌培养，以指导抗生素选择。

3、抗生素使用原则：

人咬伤感染风险较高，常见病原体包括链球菌、葡萄球菌和厌氧菌。对于深度咬伤或已有红肿热痛者，医生常开具口服抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾，疗程通常为3至5天。若出现发热、脓性分泌物或淋巴管炎，需静脉使用抗生素并住院治疗。自行服用抗生素不可取，因可能掩盖症状或导致耐药。

4、破伤风预防措施：

根据既往疫苗接种史决定。若近5年内接种过破伤风疫苗，且伤口清洁，无需加强注射。若接种史超过10年或不确定，需立即接种破伤风类毒素疫苗。对于伤口污染严重或深部刺伤，即使接种史在5至10年内，也建议注射破伤风免疫球蛋白，以防破伤风梭菌感染。

5、血源性疾病筛查：

人咬伤可能传播乙型肝炎、丙型肝炎、人类免疫缺陷病毒等。若咬人者健康状况不明，被咬者应在24小时内接受乙肝免疫球蛋白注射，并同时接种乙肝疫苗第一剂。丙肝和人类免疫缺陷病毒暂无紧急预防药物，但需在咬伤后1至3个月进行抗体检测。若咬人者已知为病毒携带者，需在医生指导下使用抗病毒药物进行暴露后预防。

6、伤口愈合与观察：

每日用生理盐水或碘伏清洗伤口，更换无菌敷料。避免伤口沾水，保持干燥。观察至少7天，如出现红肿范围扩大、疼痛加剧、发热或局部脓液，需立即复诊。对于愈合缓慢或伴有全身症状的伤口，可能需进行影像学检查以排除深部脓肿或骨髓炎。

被咬伤后需保持冷静，优先完成伤口冲洗和消毒，随后尽快就医评估感染风险。即使伤口看似轻微，也可能因口腔菌群导致严重感染，不可忽视后续观察和疫苗接种。正确处理可降低并发症发生率，确保伤口顺利愈合。