王悦副主任医师
南京市第一医院 中医科
中医治疗荨麻疹以调整机体气血阴阳平衡为核心，根据个体差异采用辨证论治，主要方法包括内服中药、外治法与生活调护。治疗原则为祛风散寒、清热凉血、养血润燥、健脾化湿等，通过分型施治缓解症状并减少复发。
此类荨麻疹遇冷加重，皮疹色淡或白，伴恶寒无汗。常用方剂为桂枝麻黄各半汤，以桂枝、麻黄、白芍、生姜等药物调和营卫、疏散风寒。若患者体虚怕冷，可加黄芪、白术固表。外治可用艾叶30克、生姜20克煎水擦洗患处，每日1次，每次10分钟，需注意水温不宜过高。
皮疹色红、灼热瘙痒，遇热加重，伴口干咽痛。选用消风散加减，药物包括荆芥、防风、牛蒡子、石膏、知母等清热疏风。若咽痛明显，可加连翘、金银花。外治用马齿苋30克、黄柏15克煎水冷敷，每日2次，每次15分钟，避免热敷。
皮疹伴腹痛、腹泻或便秘，舌苔黄腻。常用防风通圣散，内含防风、大黄、芒硝、栀子等通腑泻热。若腹泻较重，可去大黄加薏苡仁、茯苓。饮食需忌辛辣油腻，可配合绿豆汤代茶饮。
病程日久，皮疹反复发作，皮肤干燥脱屑，伴头晕乏力。选用当归饮子，含当归、川芎、白芍、生地黄、何首乌等养血祛风。若夜间瘙痒难眠，可加酸枣仁、夜交藤。外治用紫草油（紫草10克浸泡麻油100毫升）涂抹患处，每日3次。
针刺曲池、血海、足三里、膈俞等穴位，可调节免疫反应。曲池穴位于肘横纹外侧端，血海穴在膝盖内上2寸，每次留针20分钟，每周3次。耳穴压豆选用神门、风溪、肾上腺，以王不留行籽贴压，每日按压3次。
避免接触花粉、尘螨等过敏原；饮食减少海鲜、牛羊肉及酒类；衣物选择纯棉材质；洗澡水温控制在37-40摄氏度；情绪调节可练习深呼吸或八段锦，每日15分钟。
中医治疗荨麻疹需在医师指导下辨证施治，急性发作期若出现喉头水肿或呼吸困难，应立即就医。慢性患者需坚持调理4-8周，不可自行增减药物。外用药前需测试局部皮肤是否敏感，如出现刺痛或红斑加重需停用。饮食记录可帮助识别诱发因素，建议连续记录2周。