有哪些药物可用于去除鱼尾纹

目前经国家药品监督管理局批准、可用于改善鱼尾纹的注射类药品主要为A型肉毒毒素，其作用机制是暂时抑制眼轮匝肌收缩，从而减轻外眼角动态性皱纹。该类药品属处方药，须由具备资质的医师在医疗机构内使用。

一、可用于改善鱼尾纹的注射类药品

1、A型肉毒毒素：国内已获批的注射用A型肉毒毒素包括国产与进口品种，适应证涵盖眉间纹等上面部动力性皱纹，外眼角区域属其常规治疗部位。疗效维持时间通常为3至6个月，个体差异与剂量、注射技术及肌肉状态相关。

2、含利多卡因的A型肉毒毒素制剂：部分进口品种在冻干粉中预混利多卡因，注射时疼痛感相对减轻，其活性成分与普通制剂一致，作用原理相同。

3、胶原蛋白类填充剂：针对静态性鱼尾纹，即面部放松状态下仍可见的纹路，可采用胶原蛋白类植入剂进行真皮内填充。此类产品属医疗器械管理，须由医师评估后使用。

二、其他经批准的相关产品

1、透明质酸钠类填充剂：部分交联度较高的透明质酸钠产品可用于真皮中层注射，改善外眼角细纹。国家药品监督管理局对其适应证有明确限定，超适应证使用不符合规范。

2、聚左旋乳酸类制剂：通过刺激自体胶原新生改善肤质与浅表皱纹，起效较慢，通常需数次治疗，不适用于单纯动态性鱼尾纹。

三、循证依据与监管信息

美国食品药品监督管理局于2020年批准含利多卡因的A型肉毒毒素用于外眼角皱纹，该项批准基于两项随机、双盲、安慰剂对照的Ⅲ期临床试验，共纳入数百名受试者，结果显示治疗组在最大皱眉时外眼角皱纹严重程度评分较基线改善，疗效持续约4个月。国内相关产品说明书亦将外眼角皱纹列为适应证之一。国家药品监督管理局发布的《医疗美容服务管理办法》规定，注射类医疗美容项目须在取得《医疗机构执业许可证》的机构内，由具有执业医师资格并经培训的医师操作。

四、使用前提与风险

1、禁忌人群：妊娠期及哺乳期女性、注射区域存在感染灶者、对制剂成分过敏者、患有神经肌肉接头疾病者不宜使用。

2、常见不良反应：注射部位淤青、肿胀、短暂头痛，少数可出现眼睑下垂或复视，多与注射剂量及扩散范围有关，通常数周内自行缓解。

3、非药品手段：激光、射频等物理治疗可辅助改善皮肤质地，但不属于药品范畴。

鱼尾纹的药品干预以A型肉毒毒素注射为主，静态纹可联合填充类产品，均须在正规医疗机构由专业医师评估后实施。

常见问题

否。A型肉毒毒素通过暂时抑制肌肉收缩减轻皱纹，单次效果通常维持3至6个月，需重复治疗，无法永久去除。

效果有限。A型肉毒毒素主要针对动态性皱纹，静态纹需联合胶原蛋白或透明质酸钠等填充类产品，由医师评估后决定方案。

在正规医疗机构由具备资质的医师操作，总体风险可控。常见不良反应为局部淤青、肿胀，严重并发症少见但存在，须术前充分评估。

须为取得《医疗机构执业许可证》的医疗美容机构或医院科室，操作者应具备执业医师资格并经过相关培训，生活美容院不得开展。

参考资料

[1] 国家药品监督管理局. 医疗美容服务管理办法. 2022年修订.

[2] 国家药品监督管理局. 注射用A型肉毒毒素说明书.

[3] 中华医学会整形外科学分会. 肉毒毒素注射治疗专家共识. 中华整形外科杂志.

[4] 美国食品药品监督管理局. A型肉毒毒素用于外眼角皱纹的批准文件. 2020.

[5] 国家药品监督管理局. 医疗器械分类目录.