张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
小儿眼睛频繁眨眼,补充叶黄素并非首选或唯一有效的措施,其核心在于明确眨眼的原因。频繁眨眼可能由视疲劳、屈光不正、干眼症、过敏性结膜炎、倒睫或抽动障碍等引起,叶黄素仅对部分因黄斑区营养不足导致的视疲劳有辅助改善作用,但无法解决病因。因此,应先就医排查病因,而非盲目补充叶黄素。
叶黄素是视网膜黄斑区的主要色素,具有抗氧化和过滤蓝光的作用,能保护视网膜细胞免受光损伤。对于因长时间使用电子产品、阅读姿势不当等导致视疲劳的儿童,适量补充叶黄素可能有助于缓解眼干涩和调节能力下降,但需注意,叶黄素无法治疗由近视、远视或散光等屈光不正引起的眨眼频繁。临床研究显示,每日摄入6至10毫克叶黄素对维持黄斑健康有益,但过量补充(超过20毫克每日)可能增加皮肤发黄等风险,且无额外益处。
第一,屈光不正:近视、远视或散光的儿童常通过频繁眨眼尝试调节焦距,需进行散瞳验光并配戴合适眼镜。第二,干眼症:泪液分泌不足或蒸发过快导致眼表不适,眨眼可短暂湿润角膜,治疗包括使用人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)和减少电子屏幕使用时间。第三,过敏性结膜炎:接触花粉、尘螨等过敏原后,眼痒、充血伴随眨眼,需使用抗过敏滴眼液(如奥洛他定)并远离过敏原。第四,倒睫:睫毛向内生长刺激角膜,引起反射性眨眼,轻者可用眼膏保护角膜,重者需手术矫正。第五,抽动障碍:部分儿童因神经发育问题出现不自主眨眼,常伴有耸肩、清嗓等动作,需由儿科或神经科医生评估,必要时进行行为治疗。
若经医生评估确认存在黄斑区营养不足或视疲劳,可补充叶黄素,但需遵循以下原则:选择儿童专用剂型,每日剂量不超过推荐值(通常为5至10毫克);优先通过食物摄入,如深绿色蔬菜(菠菜、羽衣甘蓝)和黄色水果(玉米、南瓜);避免与高剂量β-胡萝卜素同时服用,以免影响吸收效率。需要强调的是,叶黄素不能替代眼科检查或常规治疗,且对抽动障碍、感染性结膜炎等无效。
频繁眨眼的原因多样,叶黄素仅针对特定视疲劳情况有效。若儿童眨眼持续超过两周,或伴有眼红、畏光、分泌物增多、视力下降等症状,应尽快至眼科就诊,进行裂隙灯检查、视力筛查及泪液功能评估。日常可建议儿童每用眼30分钟休息10分钟,保持充足户外活动,并减少接触电子屏幕,这些措施对缓解眨眼症状更具普适性。
