张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
美瞳佩戴后出现眼睛红血丝，提示角膜缺氧、感染或机械损伤，需立即停戴并进行紧急处理。核心措施包括：停止佩戴、使用人工泪液、冷敷消肿、及时就医。具体分点说明如下。
这是首要且必须执行的步骤。美瞳会阻碍角膜与空气接触，导致缺氧，进而引发结膜血管扩张形成血丝。继续佩戴会加重损伤，可能诱发角膜炎、角膜溃疡甚至永久性视力下降。停戴后，血丝可能在数小时内自行缓解。
若停戴后仍有干涩或异物感，可滴用单支包装的人工泪液，如玻璃酸钠滴眼液。这类产品能润滑眼表、稀释炎性物质，同时避免防腐剂对受损角膜的刺激。每日使用不超过4次，每次1滴。注意不可使用含血管收缩剂的眼药水，如萘甲唑啉，它们虽能暂时消除血丝，但会掩盖病情，并可能导致药物性结膜炎。
用清洁毛巾包裹冰袋，轻敷闭合的眼睑，每次10分钟，每日2至3次。冷敷能收缩眼表血管，减少充血和肿胀。操作前需确保双手及毛巾洁净，避免细菌带入眼部。若伴有明显疼痛或畏光，应避免按压眼球。
若血丝仅轻微存在，且无视力下降、眼痛、大量分泌物或畏光，可居家观察24小时。但若出现以下任一情况，需立即前往眼科急诊：血丝迅速增多并覆盖大部分眼白；眼部分泌物呈黄绿色或粘稠状；视力模糊或出现光晕；眼睛剧烈疼痛无法睁眼。这些症状提示可能发生角膜炎、角膜溃疡或眼内感染，需专业裂隙灯检查。
待症状消退后，需回顾是否因佩戴时间过长，如超过8小时；美瞳是否过期或清洁不当；镜片材质是否为低透氧性，如传统水凝胶而非硅水凝胶。建议选择日抛型高透氧镜片，并严格遵循每日佩戴时限。若反复出现血丝，应考虑停止佩戴。
揉眼会加重机械摩擦，可能使角膜上皮脱落，或将手指细菌带入结膜囊。同时，停戴期间应暂停眼线、睫毛膏等眼部化妆品，防止化学物质刺激。卸妆时需使用温和产品，避免油脂进入眼内。
若继续佩戴美瞳，需每日更换新鲜护理液，每周用开水烫洗镜盒并晾干，每3个月更换镜盒。护理液应选择含聚六亚甲基双胍或聚季铵盐-1成分的产品，避免使用含氯己定的配方，后者可能引发过敏反应。
眼睛红血丝是眼表发出的求救信号，提示美瞳佩戴已超出耐受范围。停戴是恢复的第一步，但若症状持续或加重，必须依靠专业检查排除感染。日常应严格控制佩戴时长，优先选择高透氧镜片，并建立定期眼科随访习惯，以保护角膜的长期健康。