张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
全飞秒手术的疼痛感极低,绝大多数患者仅感受到轻微不适。手术前会使用表面麻醉滴眼液,术中过程无痛感,术后可能出现短暂异物感或酸胀,但均在可耐受范围内。疼痛感主要取决于个体敏感度与术后护理,整体而言,全飞秒是一种微创、舒适的手术方式。
全飞秒手术的核心优势在于其微创特性。手术前,医生会滴入表面麻醉滴眼液,这种药物能阻断角膜表面的神经末梢,使手术区域失去痛觉。整个激光扫描和透镜取出过程约持续10至15分钟,患者不会感到锐痛,仅可能听到机器运转声或感受到轻微压力。数据显示,超过95%的患者在术中表示无痛感,仅有约2%至3%的敏感个体描述为“异物感”或“轻微压迫感”,但无疼痛评分高于2分(0分无痛,10分剧痛)的案例。
手术后麻醉药效通常在30至60分钟内消退。此时,部分患者可能出现眼部干涩、流泪、畏光或异物感,类似眼睛进沙子的感觉。这种不适感并非疼痛,而是角膜切口愈合时的正常反应。根据临床统计,约70%的患者在术后2至4小时内感到轻度不适,疼痛评分平均为1至3分;约15%的患者可能经历短暂酸胀,但无需药物干预;仅有极少数(低于5%)因个体差异需使用止痛药。这些症状通常在24小时内显著缓解。
疼痛体验受多种因素影响。角膜厚度是关键变量,角膜较薄者可能对激光能量更敏感,但全飞秒手术设计已充分考虑个体差异,确保能量稳定。患者心理状态也起重要作用,焦虑或紧张情绪可能放大不适感,术前放松训练可降低30%的术后不适发生率。此外,术后护理不当,如揉眼或过早用眼,可能加重异物感或引发炎症,导致疼痛加剧。因此,严格遵守医嘱是减轻疼痛的核心。
全飞秒的疼痛感显著低于传统激光手术。例如,LASIK手术需要制作角膜瓣,术后可能伴随更明显的刺痛或烧灼感,疼痛评分平均为3至4分;而全飞秒仅通过2至4毫米微小切口完成,创伤更小,术后疼痛评分平均低1.5分。与表层手术(如PRK)相比,全飞秒的恢复期不适感更轻,避免了上皮剥脱带来的持续性疼痛。研究显示,全飞秒术后疼痛持续时间平均为4至6小时,而PRK可达24至48小时。
全飞秒手术以微创和低痛感著称,术中无痛,术后不适短暂且可控。患者需注意,术后4小时内避免揉眼,按医嘱使用抗生素和人工泪液,并保持眼部清洁。若出现剧烈疼痛、视力突然下降或分泌物增多,应立即就医。通过合理预期和规范护理,绝大多数人可顺利完成手术,享受清晰视力。
