侯泽江副主任医师
南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科
眼睛经常疼痛可能与多种因素相关，包括视疲劳、干眼症、眼部感染、屈光不正以及眼压异常等。明确病因需结合具体症状和检查，以下从常见原因、伴随症状及应对措施进行分点说明。
长时间近距离用眼，如使用电子屏幕或阅读，会导致睫状肌持续收缩，引发眼周酸胀或刺痛。通常伴随眼干、畏光或头痛，休息后缓解。建议每用眼45分钟休息5到10分钟，远眺或闭目放松。
泪液分泌不足或蒸发过快，使角膜表面失去润滑，引起刺痛或异物感。常见于空调环境、佩戴隐形眼镜或年龄增长者。可表现为眼红、视力波动，严重时晨起眼痛加重。治疗包括使用人工泪液、增加环境湿度，并避免长时间吹风。
如结膜炎、角膜炎或睑腺炎，由细菌、病毒或过敏原引起。结膜炎常伴眼红、分泌物增多；角膜炎则有明显疼痛、畏光及流泪；睑腺炎（麦粒肿）在眼睑局部红肿压痛。需就医明确病原体，遵医嘱使用抗生素或抗病毒滴眼液，切勿自行揉眼。
未矫正的近视、远视或散光，导致眼肌过度调节以看清物体，引发疲劳性疼痛。特点是用眼后加重，闭眼或戴镜后减轻。定期验光并配戴合适眼镜可有效缓解。
青光眼急性发作时，眼压急剧升高，出现剧烈眼痛、头痛、恶心呕吐及视力骤降，属于眼科急症。慢性开角型青光眼通常疼痛不明显，但可能伴有视野缺损。40岁以上、有家族史或高度近视者应定期测量眼压。
包括虹膜睫状体炎（炎症性眼痛伴畏光）、鼻窦炎（牵涉性痛，多在前额或眼眶周围）、眼内异物（刺痛感明显）以及全身性疾病如高血压或糖尿病引发的眼部并发症。
若疼痛持续不缓解或伴有视力下降、红肿、分泌物增多等症状，应及时到眼科就诊。日常注意保持用眼卫生，避免长时间暴露于强光或干燥环境，定期进行眼部检查，尤其对于慢性疾病患者。眼健康需从细节管理，预防优于治疗。