张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.病史询问:医生会询问患者的家庭病史、个人病史以及症状出现时间,以了解是否有遗传因素或外伤经历。
2.体格检查:包括观察患者的姿势、步态,以及背部的皮肤和肌肉形态。具体来说,医生会注意肩膀和髋部是否不对称,以及腰部是否存在隆起。
3.Adam前屈试验:让患者向前弯腰,这种简单的测试可以帮助识别脊柱两侧的不对称性,是初步筛查的重要方法。
4.X光检查:拍摄脊柱的全景X光片,以便准确测量弯曲角度(Cobb角)。这是一项关键检查,有助于判断侧弯的严重程度。
5.MRI或CT扫描:在某些情况下,如怀疑神经系统异常或先天畸形时,可能需要进一步的影像学检查以提供详细的脊柱结构信息。
6.神经系统检查:评估是否存在因侧弯压迫神经导致的感觉、运动功能异常,包括反射测试和肌力评估。
7.其他特殊检查:如肺功能检查,用于评估侧弯对呼吸的影响,特别是在严重的胸椎侧弯情况下。
综合以上检查,可以全面了解脊柱侧弯的情况,并为后续治疗提供重要依据。根据检查结果,医生将决定是否需要进行保守治疗、支具矫正或手术干预。
