乳头旁出现原位癌该如何处理

2025-08-31
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:原位癌是指癌细胞仅限于上皮层,没有侵犯到基底膜以下组织。乳头旁出现原位癌通常涉及乳房的导管或小叶,处理方法主要包括外科手术、放射治疗和内分泌治疗等。

1.外科手术:对于乳头旁原位癌,最常见的手术方法是保留乳房的乳腺切除术,即切除受影响的乳腺组织,同时保留乳房的外观。手术范围通常限定在病变区域以及周围的少量正常组织,以确保去除所有癌前病变。有时可能需要进行哨兵淋巴结活检以评估是否存在癌细胞的扩散。

2.放射治疗:手术后,为了减少复发风险,放射治疗是一种常用的方法。其目的是摧毁可能遗留的癌细胞。放疗通常在手术后的几周开始,根据具体情况持续数周。

3.内分泌治疗:如果原位癌表达雌激素或孕激素受体,内分泌治疗可以作为一种辅助措施。药物如他莫昔芬或芳香化酶抑制剂能够降低复发风险,尤其是在绝经后的女性中更为有效。

在处理乳头旁原位癌时,应根据患者的年龄、健康状况、病变特点及个人意愿选择合适的治疗方案。这类癌症的预后通常较好,早期发现和治疗可以显著降低复发率,提高生活质量。

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