乳腺浸润性癌,非特殊型,III级,并见高级别导管原位癌,间质中见大量淋巴细胞、浆细胞浸润 淋巴滤泡形成(TILs约95%),如何治疗

2025-09-19
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:乳腺浸润性癌,非特殊型,III级并伴有高级别导管原位癌的治疗方案通常包括手术、放疗和全身治疗。以下是详细信息:

1.手术治疗:通常对于浸润性乳腺癌,首选手术方式可能是乳房切除术或乳房肿块切除术。具体方法的选择应该根据肿瘤的大小、位置以及患者身体状况进行个体化判断。

2.放射治疗:在保留乳房的情况下,术后通常需要辅助放射治疗,以降低肿瘤复发风险。对于较大的肿瘤或者存在淋巴结转移情况,也可能需要术后放疗来减少局部复发风险。

3.全身治疗:由于是III级癌症,通常被认为具有高度侵袭性,因此辅助化疗常被推荐。化疗可以帮助消灭潜在的微小转移灶,从而提高生存率。具体药物方案需根据患者的个体特征制定。

4.免疫治疗和靶向治疗:如果肿瘤表达特定受体,如HER2阳性,可能会使用针对这些受体的靶向治疗药物。大量的肿瘤浸润淋巴细胞(TILs约95%)提示对免疫治疗可能有效,这部分则需个体化评估。

5.激素治疗:如果肿瘤组织检测出雌激素或孕激素受体阳性,则可能会推荐内分泌治疗,如他莫昔芬或芳香酶抑制剂。

结合多种疗法的综合治疗策略可以显著改善预后。所有治疗方案应基于个体化诊断结果,由专业医疗团队制定,以确保取得最佳疗效并减少不良反应。

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