肾癌应该选择保留肾脏还是切除肾脏

病情分析：肾癌的治疗选择包括保留肾脏的部分切除术和完全切除肾脏的根治性肾切除术。具体选择取决于肿瘤的大小、位置以及患者的整体健康状况。

1.部分切除术通常适用于肿瘤较小（通常小于4厘米）、位置不影响肾功能且可安全切除的情况。该手术方式可以尽量保留肾功能，避免术后可能出现的慢性肾病风险。在某些情况下，即使肿瘤稍大，也可能考虑部分切除以保留更多的肾功能。

2.根治性肾切除术则适用于肿瘤较大或位置复杂，无法进行安全的部分切除的情况。这种手术会彻底切除患侧肾脏及其周围的组织，有助于全面消除肿瘤组织。对于侵袭性的肿瘤或转移风险高的情况，这种方法更加合适。

3.研究表明，对于早期肾癌，部分切除与根治性肾切除在长期生存率上差异并不显著，但在保留肾功能方面，部分切除具有明显优势。术后的肾功能保护在预防慢性肾病及相关心血管疾病方面具有重要意义。

综合以上因素，临床医生会根据肿瘤特征及患者个体差异做出最适合的治疗方案。选择何种治疗方式应以保证最大程度清除肿瘤和维护生活质量为目标。