在做胃镜检查时进行活检是什么意思

胃镜检查时进行活检，是指在胃镜下用微小器械从胃黏膜可疑部位取少量组织，送病理科做显微镜检查，以判断病变性质。该操作是胃镜诊断的重要环节，通常安全，所取组织仅数毫米，不会影响胃部整体功能。

活检的核心作用

1、区分病变性质：胃镜下肉眼观察只能判断黏膜表面形态，无法确认细胞层面是否发生恶性改变。活检通过病理切片可区分炎症、萎缩、肠上皮化生、异型增生与早期癌变，是确诊胃癌及癌前病变的参考方法。

2、明确炎症类型与程度：慢性胃炎分为浅表性与萎缩性，是否伴幽门螺杆菌感染、活动性如何，均需依靠组织学评估。病理报告可描述炎症细胞浸润程度、腺体减少范围，为后续随访提供依据。

3、发现幽门螺杆菌：活检组织可进行快速尿素酶试验或组织染色，辅助判断幽门螺杆菌感染状态。国家消化系统疾病临床医学研究中心发布的《中国幽门螺杆菌感染防控》白皮书（2023年）指出，组织学检查是幽门螺杆菌诊断的可选方法之一。

4、排查癌前病变：胃黏膜萎缩、肠上皮化生、异型增生属于胃癌前状态。活检可对这些病变分级，低级别异型增生与高级别异型增生的处理策略不同，病理结果直接影响复查间隔。

5、评估治疗效果：对于已确诊的胃部病变，复查胃镜时活检可对比前后病理变化，判断炎症是否消退、异型增生是否进展。

操作过程与安全性

• 活检通常在胃镜观察发现可疑区域后进行，使用活检钳经胃镜孔道伸入，咬取1至数块组织，每块直径约2至5毫米。
• 取材部位多选择病灶边缘及周围黏膜，必要时在胃窦、胃体、胃角等部位多点取材，以提高检出率。
• 操作时间仅增加数分钟，多数受检者无明显痛感，因胃黏膜痛觉神经末梢较少。
• 活检后可能有少量渗血，通常自行停止。若正在服用抗凝药或抗血小板药，需提前告知医生，由医生评估是否调整用药。
• 活检后数小时内建议进食温凉、软质食物，避免粗糙、辛辣、过热饮食，以减少对创面的刺激。

病理报告怎么看

病理报告常包含取材部位、组织学诊断、幽门螺杆菌状态等信息。若报告描述“慢性炎”“轻度异型增生”，通常需结合胃镜所见决定复查时间；若描述“高级别异型增生”或“癌”，则需进一步评估。病理诊断是胃部病变诊断的重要依据，但需与胃镜表现、临床症状综合判断。

需要留意的情况

活检后出现持续剧烈腹痛、呕血、黑便、头晕心悸等表现，应及时就医。活检结果出具时间因医院病理科流程不同，通常为3至7个工作日，具体以就诊医院通知为准。是否活检由胃镜医生根据镜下所见决定，受检者可在检查前向医生了解相关安排。

胃镜活检是取少量胃黏膜组织做病理检查，用于判断病变良恶性及炎症程度，操作安全，所取组织极小，不影响胃功能。

常见问题

否。胃黏膜痛觉神经末梢较少，活检钳咬取组织时多数人无明显痛感，仅少数人感觉轻微不适，操作通常数分钟内完成。

通常取1至数块，每块直径约2至5毫米。具体数量取决于病灶大小、部位及是否需要多点取材，由胃镜医生根据镜下情况决定。

一般活检后2小时可进食温凉、软质食物，避免粗糙、辛辣、过热饮食。若同时进行其他治疗，进食时间需遵医嘱。

通常为3至7个工作日。具体时间受医院病理科流程影响，以就诊医院通知为准，可咨询检查科室获取准确时间。

否。活检仅取黏膜层少量组织，深度有限，导致穿孔的概率极低。若出现持续剧烈腹痛，应及时就医排查。

参考资料

[1] 国家消化系统疾病临床医学研究中心. 中国幽门螺杆菌感染防控白皮书. 2023.

[2] 中华医学会消化内镜学分会. 中国消化内镜活检与病理检查规范. 中华消化内镜杂志.

[3] 中华医学会病理学分会. 胃黏膜活检病理诊断规范. 中华病理学杂志.

[4] 国家卫生健康委员会. 胃癌诊疗指南. 2022.