张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.改善泪液分泌和稳定性
人工泪液:应用无防腐剂人工泪液,增加眼表湿润度,缓解干燥与摩擦。
泪液保存:采用泪点栓塞术,通过阻断泪液排出路径,延长泪液在眼表的停留时间。
药物刺激泪腺:如环孢素滴眼液或利拉鲁肽类药物,有助于改善泪液分泌。
2.减少眼表炎症反应
抗炎药物:使用糖皮质激素短期控制炎症,但需谨慎避免长期使用。
免疫调节剂:如环孢素滴眼液,可有效抑制眼部慢性炎症。
热敷和睑缘清洁:每日热敷及清洁睑缘有助于疏通睑板腺,改善油脂分泌。
3.保护角膜,促进愈合
治疗性隐形眼镜:佩戴硅水凝胶材质的绷带型隐形眼镜,为角膜提供机械保护。
生物制剂:应用富血小板血浆或自体血清滴眼液,提供角膜愈合所需的生长因子。
胶原酶抑制剂:通过抑制角膜基质分解酶的活性,防止进一步组织破坏。
4.特殊治疗措施
手术干预:对于严重角膜损伤患者,可考虑羊膜移植,利用羊膜的抗炎和促进愈合作用修复角膜。
光学矫正:当角膜瘢痕影响视觉质量时,可进一步通过准分子激光手术或角膜移植恢复视力。
在治疗过程中,需要密切监测炎症控制情况和角膜愈合进展,如果发现病情加重,应及时调整治疗方案以避免进一步损害视功能。
