张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.观察和保守治疗:
2毫米的结石属于小结石,大约有80%-90%的可能性可以在自然条件下通过尿液排出。一般建议多饮水,每天饮水量达到2-3升,以增加尿量,促进结石移动和排出。
医学上常使用解痉药物(如坦洛新)或利尿药物帮助放松尿道平滑肌,减轻梗阻和疼痛,并促进结石排出。
如果伴有疼痛,可以适当使用非甾体类抗炎药缓解不适,同时避免剧烈活动以减少疼痛加重风险。
2.症状监测与注意事项:
如果出现尿路感染症状(如发热、寒战、小便异味),或者尿液中明显带血,应立即就医,因为这些可能提示感染或损伤。
持续的剧烈腰腹部疼痛可能是输尿管梗阻导致的肾盂积水,需要及时评估是否存在尿流受阻情况以及结石是否停止移动。
3.其他可能的处理方式:
如果结石长期嵌顿或自然排石失败,可能需要采取体外冲击波碎石术。这种方法通过高频声波将结石击碎成更小的颗粒,有助于其排出。
较为罕见的情况下,如果结石完全堵塞尿道且引起严重梗阻,医生可能会选择手术取石,包括经尿道镜取石或逆行插管引流等方式,以快速解决梗阻问题。
肾结石患者应保持良好的生活习惯,如避免高盐、高蛋白、高草酸类食物的摄入,预防结石进一步增长或者复发。
