张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.确诊阶段
前列腺特异性抗原检测:通过血液检查评估PSA水平,数值升高可能提示恶性病变,但也需结合其他指标。
经直肠超声检查:利用超声波探测前列腺内是否存在异常结构或结节,为下一步诊断提供影像支持。
磁共振成像:能够更加精准评估前列腺结节的形态、位置及周围组织的受累情况。
穿刺活检:是确诊恶性结节的金标准,通过取出结节组织进行病理学分析来判断是否为癌症。
2.分期和风险评估
如果确诊为前列腺癌,需要根据TNM分期系统评估病情扩散程度。
根据格里森评分对肿瘤的恶性程度进行评估,分数越高表示癌细胞分化程度越低,侵袭性越强。
结合影像学检查结果和患者的全身健康状况,制定个体化的治疗计划。
3.治疗选择
局限性前列腺癌:可选择积极监测、手术切除(如前列腺根治性切除术)或放射治疗。
局部进展性癌症:通常需要结合手术、放疗和内分泌治疗(雄激素剥夺治疗)。
晚期或转移性癌症:重点放在全身治疗,如内分泌治疗、化疗或靶向治疗,同时控制症状以改善患者生活质量。
4.后续管理
定期复查PSA水平及影像学检查,监测治疗效果和可能的复发风险。
注意饮食调整,减少高脂、高糖食物摄入,多吃富含膳食纤维、抗氧化剂的食物。
前列腺炎患者一旦发现恶性结节,应尽早与专业医生沟通,并遵循规范化的诊疗流程进行全面评估和治疗。