膀胱结石和膀胱肿瘤的症状有何区别

2025-02-12
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:膀胱结石和膀胱肿瘤均可引起尿路症状,但二者在临床表现上存在一定区别。膀胱结石通常以疼痛和梗阻症状为主,而膀胱肿瘤则可能伴随血尿等更严重的表现。

1.膀胱结石的症状:

疼痛:常出现下腹部或会阴部钝痛,部分患者可能感到排尿时剧烈疼痛,尤其是在结石移动时。

排尿障碍:可能导致尿频、尿急以及夜间尿量增加。当结石堵塞尿道口时,可引发排尿中断或者完全无法排尿。

血尿:典型表现为镜下血尿,也可能出现肉眼可见的红色尿液。

继发感染:可能并发尿路感染,表现为尿液混浊、异味或排尿烧灼感。

2.膀胱肿瘤的症状:

血尿:无痛性血尿是最典型表现,多为间歇性,尿液呈洗肉水样,有时仅表现为镜下血尿。

排尿异常:晚期可能出现尿频、尿急、尿痛等刺激性症状。

疼痛:当肿瘤侵及周围组织时,可引发下腹部疼痛或耻骨区不适。

全身症状:罕见情况下,若肿瘤进入晚期,可能出现体重下降、乏力等全身消耗性表现。

3.两者的鉴别要点:

起病形式:膀胱结石症状多与体位变化有关,比如排尿时突然中断;而膀胱肿瘤血尿常没有明显诱因。

病程:膀胱结石多急性发作,症状明显;膀胱肿瘤则病程较长,早期可能仅有间歇性血尿。

影像检查:超声、CT或膀胱镜检查可以明确病变性质,结石呈高密度影,肿瘤则表现为壁内占位。

两种疾病虽在部分症状上类似,但需通过影像学和实验室检查进一步确诊,避免误诊或漏诊。

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