刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.呕吐出血常见的原因包括:
食管黏膜撕裂综合征:又称Mallory-Weiss综合征,因反复剧烈呕吐导致食管黏膜撕裂,引发少量或中量的出血。这种情况通常出现鲜红色血液。
胃肠道溃疡或糜烂:长期饮酒可能损伤胃肠道黏膜,诱发溃疡或糜烂,从而导致出血。这种情况可能表现为呕吐咖啡色物质(消化过的血液)。
食管静脉曲张破裂:多见于长期酗酒引起的肝硬化患者,是一种急危重症,出血量大且危及生命。
其他病因:如胃癌、食管癌、药物副作用等,也可能导致呕血,需要综合病史进一步评估。
2.判断严重性的依据:
呕吐血量:少量出血可能通过休息与治疗改善,但大量出血伴随头晕、心悸、面色苍白或低血压等症状时,提示急性失血性休克风险。
伴随症状:如果患者同时感到剧烈腹痛、胸痛,或出现意识模糊,应高度怀疑严重内科或外科问题。
基础疾病:可能存在隐匿的慢性肝病、胃病等背景病史,会加重病情复杂性。
3.处理建议:
立即就医:任何呕血现象均应迅速前往医院进行检查,通过胃镜明确出血部位和病因。如果是大量呕血,不宜拖延,应拨打急救电话。
避免刺激性操作:如继续强行催吐、进食坚硬或辛辣食物,以防加重出血或继发感染。
戒酒和饮食调整:停止饮酒,改用清淡易消化饮食有助于减轻胃肠道负担,促进康复。
如果出现喝酒后呕吐出血,无论程度如何,都需要尽快明确病因以避免潜在的严重后果。
