陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.临床表现:患者通常会出现严重的胸痛,常伴随呼吸困难、乏力、冷汗等症状。急性左心衰可能导致明显的喘鸣、咳嗽和粉红色泡沫痰,这些是肺水肿的表现。
2.体格检查:医生可能会发现肺部湿罗音,颈静脉压升高,以及心率加快或心律不齐。这些体征提示左心功能不全和体循环淤血。
3.心电图:心电图检查可显示出急性心肌梗死的特征性变化,如ST段抬高或降低、新发生的左束支传导阻滞等。
4.心肌坏死标志物:血清检测心肌酶如肌钙蛋白水平升高,支持心肌损伤的诊断,是急性心肌梗死的重要诊断依据。
5.超声心动图:可帮助评估心脏的结构和功能,确定左心室收缩功能下降的程度,及是否有室壁运动异常。
6.X线胸片:胸片可能显示心影增大和肺充血的征象,提示急性左心衰的存在。
早期识别和及时处理急性心肌梗死并发急性左心衰对于改善预后至关重要。在临床中,需要结合多种诊断工具以确保准确性,并在必要时进行专业干预。