张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.支具治疗的适用范围:支具通常用于青少年特发性脊柱侧弯,特别是在骨骼尚未完全发育的患者中,它可以在一定程度上减缓侧弯的进展。对于成年人,由于骨骼已完全成熟,支具无法有效纠正侧弯,只能在某些情况下起到支撑和缓解疼痛的作用。如果患者并无明显症状,仅希望通过支具来减少侧弯,效果可能不理想。
2.侧弯角度与症状的相关性:研究显示,脊柱侧弯角度大于30度时可能导致背部疼痛、肌肉疲劳等问题,但并非所有人都会有明显症状。如果侧弯超过40至50度,还可能逐渐增加对心肺功能的影响。成人35度的侧弯若症状较轻,可先选择观察和保守治疗。
3.非手术治疗的其他选择:对于轻中度症状的成人患者,物理治疗(如核心肌群强化训练、脊柱稳定性训练)、止痛药物或神经阻滞注射可以缓解不适。定期随访、保持良好的姿势以及避免长期负重也有助于减轻病情发展。
4.手术治疗的指征:当侧弯引起持续性疼痛、影响日常生活或伴随神经压迫症状(如下肢麻木、无力)时,可能需要考虑手术矫正。手术通常适用于侧弯角度超过50度且症状显著的病例。
脊柱侧弯的处理需根据病情特点制定个性化方案,建议及时就医由专业医生评估情况,并严格遵循医嘱控制病情发展。