刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.预防措施:
在放疗前进行全面的口腔检查和必要的牙齿处理可以有效减少放射性颌骨髓炎发生的风险。
放疗期间应保持良好的口腔卫生,以减少细菌感染的机会。建议每天使用消毒漱口水,并定期清洁牙齿。
避免吸烟和饮酒,这些行为会增加感染的风险并减缓愈合过程。
2.药物治疗:
抗生素:对于放射性颌骨髓炎的早期阶段,常规使用广谱抗生素,如阿莫西林或克林霉素,可以控制感染。
止痛药:针对疼痛症状,可使用非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬,或者更强效的止痛药如羟考酮。
其他药物:口腔局部应用抗菌药物如碘伏也能起到辅助作用。高压氧治疗被认为能够提高局部组织的氧供,从而促进愈合。
3.外科手术:
清创术:对已经形成的死骨进行清除,防止进一步的感染扩散。
植骨术:在严重病例中,可能需要通过植骨来恢复颌骨的功能和结构。
重建手术:部分患者可能需要通过复杂的面部重建手术来恢复正常的外观和咀嚼功能。
放射性颌骨髓炎是一种严重的并发症,需多学科团队合作,包括口腔科、放疗科和外科等科室共同管理。及时发现和早期治疗是关键。
