何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺部白色区域的成因:
感染性疾病:如严重的肺炎,尤其是由细菌、病毒或真菌引起的感染。此时肺泡被渗出液和炎性细胞填充,导致影像上出现大片白色。
间质性肺疾病:如特发性肺纤维化或其他类型的肺纤维化,这类疾病会导致肺组织变硬、失去弹性,从而形成大片白色区域。
恶性肿瘤:包括原发性肺癌或转移性肿瘤,肿瘤组织会占据正常肺组织,使其在影像上呈现白色。
急性呼吸窘迫综合征(ARDS):一种严重的肺部损伤,常见于重症监护患者,导致大面积肺实变。
2.临床表现:
呼吸困难:由于肺功能受损,患者往往会出现明显的呼吸困难,甚至无法进行日常活动。
咳嗽和痰液:可能会有持续的咳嗽,并伴随大量痰液,痰液性质可能因病因不同而有所变化。
低氧血症:血氧饱和度下降,严重者需要吸氧或者机械通气支持。
3.诊断与评估:
影像学检查:胸部CT扫描是明确病因的重要手段,可以显示肺部的具体受累范围和程度。
实验室检查:包括血常规、细菌培养、病毒检测等,有助于确定感染原因。
肺功能检测:评估肺功能受损的程度,以指导治疗方案。
4.治疗和预后:
针对病因治疗:感染性病变需要使用抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物;间质性肺疾病需要使用激素或免疫抑制剂;对于肿瘤则需要进行化疗、放疗或手术。
支持治疗:所有患者都需要密切监测生命体征,必要时给予吸氧或机械通气支持。
长期管理:部分慢性病患者需要长期随访和管理,以防止疾病进展。
肺部白了三分之二是一种严重的医疗状况,需要及时就医并接受专业治疗。早期诊断和正确治疗是改善预后的关键。
