发布于:2024-11-24
吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
阴阳两虚应遵循阴阳双补的调治原则,中成药选择需依据具体脏腑定位与症状侧重,由中医师辨证后决定。临床常用的同类中成药包括金匮肾气丸、龟鹿二仙胶、参茸卫生丸等,均属处方或非处方范畴,须在专业指导下使用。
1、辨证前提:阴阳两虚指机体阴液与阳气同时亏虚,常见既怕冷又怕热、腰膝酸软、神疲乏力、头晕耳鸣、夜尿频多与口干咽燥并见。不同脏腑的阴阳两虚表现差异明显,肾阴阳两虚、心阴阳两虚、脾阴阳两虚所用中成药并不相同。
2、肾阴阳两虚:此型最为常见。金匮肾气丸在温补肾阳的基础上配伍滋阴药,属阴中求阳之法;龟鹿二仙胶以龟甲滋阴、鹿角补阳,兼顾精血;参茸卫生丸偏于温补,适用于虚寒征象突出者。上述药物均需中医师依据舌脉判断后选用。
3、心阴阳两虚:可见心悸、脉结代、胸闷与畏寒并存。炙甘草汤为经典方剂,现代有相应中成药剂型,作用为益气滋阴、通阳复脉,须凭处方调配。
4、脾阴阳两虚:表现为食少便溏与口干并见。此类情况临床相对少见,多需健脾与养阴并调,常用方剂需由中医师随证化裁,不宜自行套用成药。
5、权威依据:《中华人民共和国药典》2020年版一部收载金匮肾气丸、龟鹿二仙膏等品种,明确其功能主治与用法用量,是判断中成药适用范围的国家标准文件。
6、统计数据:据《中国药典》2020年版一部记载,金匮肾气丸的功能与主治明确标注为温补肾阳、化气行水,用于肾虚水肿、腰膝酸软、小便不利、畏寒肢冷;龟鹿二仙膏标注为温肾益精、补气养血。该版药典由国家药典委员会编纂,中国医药科技出版社出版。
7、用药风险:阴阳双补类中成药多含温燥或滋腻成分,阴虚火旺者单用温阳药可致口干、咽痛、便秘加重;湿热内盛者服用滋阴药可致腹胀、纳呆。感冒发热期间通常暂停服用。
8、操作步骤:就诊中医科后,医师通过望闻问切判断脏腑与虚实比例,开具对应中成药;服药期间每1至2周复诊一次,依据症状变化调整方案;出现明显不适立即停药并复诊。
阴阳两虚的中成药选用以辨证为根本,金匮肾气丸、龟鹿二仙胶等各有侧重,须由中医师确定。自行购药可能因证型不符而加重偏颇,服药期间应定期复诊评估。
否。金匮肾气丸偏于温补肾阳,若阴虚征象突出,单用可能加重口干、咽痛等表现,需中医师辨证后决定是否适用。
龟鹿二仙胶适合所有类型的阴阳两虚吗?否。龟鹿二仙胶侧重温肾益精、补气养血,更适合肾精亏虚兼阴阳不足者,心或脾阴阳两虚者不宜直接套用。
阴阳两虚服中成药期间需要复诊吗?是。建议每1至2周复诊一次,由中医师根据症状与舌脉变化调整用药,避免长期固定服用同一品种。
感冒期间能继续服用阴阳双补类中成药吗?否。感冒发热期间通常暂停服用此类补益药,待外感症状解除后,再由中医师评估是否恢复。
阴阳两虚只靠中成药能调好吗?否。中成药是调治手段之一,还需配合规律作息、适度运动与饮食调养,具体方案由中医师综合制定。
本文由吕涛医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典:2020年版一部[M].北京:中国医药科技出版社,2020.
[2] 国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:中药成方制剂卷[M].北京:中国医药科技出版社,2020.
[3] 中国中医药出版社.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2021.
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