管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.消化系统疾病：常见的包括胃炎、溃疡病、胆囊炎、肠梗阻等。胃炎和溃疡病通常会引起上腹部的疼痛，且伴有恶心、呕吐等症状。胆囊炎则会导致右上腹的剧烈疼痛，并可能放射至背部或肩部。肠梗阻则表现为间歇性的腹部绞痛，伴随胀气和呕吐。
2.感染性疾病：如细菌、病毒、寄生虫等感染都会引起腹痛。例如急性胃肠炎会引发突发的剧烈腹痛，同时伴有呕吐、腹泻等症状。
3.炎症性疾病：常见的有阑尾炎、胰腺炎、憩室炎等。阑尾炎通常表现为右下腹持续性疼痛，初期可能仅为中腹痛随后转移至右下腹。急性胰腺炎会引起上腹部剧烈疼痛，并向后背放射。
4.妇科疾病：女性患者的腹痛还可能与妇科疾病有关，如盆腔炎、卵巢囊肿破裂、宫外孕等。这些情况往往伴随月经不调、阴道出血等症状。
5.泌尿系统疾病：如尿路结石、膀胱炎、肾盂肾炎等也会引起腹痛。尿路结石常表现为一侧腰腹部的剧烈绞痛，疼痛沿输尿管放射，伴随血尿。膀胱炎则会引起下腹疼痛，并伴随排尿困难和尿频、尿急等症状。
6.功能性疾病：如肠易激综合征，这类疾病往往没有明确的组织学改变，但症状可以非常明显。患者通常会感到腹部不适、腹胀、排便习惯改变等。
识别腹痛的具体原因需要结合患者的详细病史、体格检查以及必要的辅助检查，如血液检查、影像学检查、内镜检查等。特别严重或持久的腹痛，应立即就医，以免延误诊治。