溃疡性直肠炎怎么诊断

2024-12-04
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:溃疡性直肠炎的诊断主要依赖于临床表现、内镜检查和组织学检查。它是一种慢性炎症性肠病,通常影响直肠并可能扩展至结肠。

1.临床表现:患者常表现为持续性腹泻,通常伴有血便和腹痛。其他症状可能包括体重减轻、疲劳和发热。对于儿童和青少年,生长迟缓也是一个重要信号。

2.内镜检查:结肠镜检查是溃疡性直肠炎诊断的标准方法。内镜下可以观察到直肠和结肠粘膜的连续性溃疡、糜烂和红肿。这些特征帮助医生区别于其他类型的肠炎,如克罗恩病。

3.组织学检查:通过内镜活检获取的组织样本在显微镜下观察,可以确认粘膜的特征性变化,如隐窝脓肿、腺体分支异常以及炎症细胞浸润,这是确诊的重要依据。

4.实验室检查:辅助检查如全血细胞计数、C反应蛋白和粪便钙卫蛋白水平测定,有助于评估炎症程度和疾病活动度。抗中性粒细胞胞浆抗体阳性也支持溃疡性直肠炎的诊断。

5.影像学检查:虽然不作为首选,但影像学检查如腹部X光和CT扫描可以排除其他病变并评估并发症。

溃疡性直肠炎的诊断通常需要综合考虑多种检查结果。早期诊断和治疗可以有效控制症状,预防并发症,提高生活质量。

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