冠心病的药物治疗方案

病情分析：冠心病的药物治疗方案主要包括抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂等。

1.抗血小板药物

阿司匹林：常用剂量为75-100毫克每日一次，可减少心肌梗死、卒中及心血管死亡风险。

氯吡格雷：对于阿司匹林不耐受或有禁忌证者，可使用75毫克每日一次。

2.他汀类药物

阿托伐他汀：初始剂量为10-20毫克每日一次，根据患者低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，调整剂量至40-80毫克每日一次。

瑞舒伐他汀：初始剂量为5-10毫克每日一次，最大剂量可增加至40毫克每日一次。

3.β受体阻滞剂

美托洛尔：起始剂量为25-50毫克每日两次，最大剂量可达到200毫克每日。

比索洛尔：起始剂量为5毫克每日一次，根据需要可增加至10毫克每日一次。

4.血管紧张素转换酶抑制剂

培哚普利：起始剂量为4毫克每日一次，最大剂量可增加至8毫克每日一次。

依那普利：起始剂量为5毫克每日一次，最大剂量可增加至20毫克每日一次。

5.钙通道拮抗剂

氨氯地平：常用剂量为5-10毫克每日一次，对于不能耐受β受体阻滞剂或合并高血压者尤为适用。

6.硝酸酯类药物

硝酸甘油片：用于急性发作时，舌下含服0.3-0.6毫克，每5分钟可以重复一次，最多三次。

长效硝酸酯类：如单硝酸异山梨酯，常用剂量为20-60毫克每日一次。

在药物治疗过程中，应定期监测血压、心率、血脂及肝功能等指标，并根据具体情况调整药物剂量和种类。避免骤然停药，以防病情反弹。