管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.良性结节:包括肝血管瘤、肝囊肿和局灶性结节增生,这些结节多为无症状,常在体检时发现。大多数情况下不需治疗,但需要定期监测其变化。
肝血管瘤是最常见的良性肝结节,约占所有肝结节的70%。这种结节极少发展为癌症,通常无需手术。
肝囊肿是一种充满液体的囊状结构,多数不会引起症状,手术治疗很少见,仅在症状明显或并发感染时考虑处理。
局灶性结节增生也是一种常见的良性结节,发生率约为0.03%-0.09%。它也通常不需治疗,但需与恶性病变区分开来。
2.恶性结节:主要指肝细胞癌(HCC)及转移性肝癌。对这类结节,早期诊断和及时治疗非常重要。
肝细胞癌是全球第六大常见癌症,每年新发病例约为84万例。治疗选择包括手术切除、肝移植、射频消融、化疗和靶向药物治疗等。
转移性肝癌即其他部位的癌症转移至肝脏,常见于结直肠癌患者。治疗策略包括原发癌和转移癌的综合管理,如全身化疗、局部消融、手术切除等。
早期发现和准确诊断是治疗肝脏结节的关键。对于任何发现的肝结节,应由专业医生进行详细检查,如影像学检查、肝功能测试和必要时的组织活检,以确定其性质并制定相应的治疗方案。避免自行判断或忽视症状,定期体检有助于及早发现问题。