邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.诊断评估:
a)超声检查:超声是常用的初步筛查手段,通过观察结节的大小、形态、边界和内部回声等特征,可以初步判断其良恶性。
b)钼靶X线检查:有助于进一步确定结节的性质,尤其是对于钙化结节。
c)核磁共振成像(MRI):对一些复杂或疑难病例,能提供更加详细的影像学信息。
d)细针穿刺活检(FNA)或粗针穿刺活检(CNB):通过取样分析细胞或组织结构,获取明确的病理诊断。
2.治疗选择:
a)良性结节:如果经过详细评估确认为良性,如纤维腺瘤或囊肿,一般不需要手术治疗,但需定期随访观察。
b)恶性结节:若确诊为恶性肿瘤,如乳腺癌,则需要根据分期、类型及患者整体状况制定综合治疗方案,包括手术、放疗和化疗等。
手术:对于局部早期乳腺癌,通常建议行保乳手术或全乳切除术。
放疗:术后放疗可以降低局部复发率,特别是保乳手术后的患者。
化疗:根据肿瘤的分子类型和临床分期决定是否进行辅助化疗。
靶向治疗和内分泌治疗:对于HER2阳性和激素受体阳性的乳腺癌,分别考虑靶向药物和内分泌治疗。
3.康复和随访:
a)术后康复:包括术后创口护理、功能锻炼和心理支持等。
b)定期随访:对已接受治疗的患者,需定期做影像检查和血液检测,监测病情变化和复发情况。
乳腺结节低回声形态不规则提示某种病变,需要通过多种检查手段明确诊断,并根据具体情况选择相应的治疗方法。及时就医和规范治疗是管理乳腺疾病的重要步骤。