气胸视触叩听

2024-11-04
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

王永生副主任医师

南京鼓楼医院 呼吸科

病情分析:气胸是一种由于空气进入胸膜腔而导致的肺萎陷情况。从临床检查角度来看,气胸通过视诊、触诊、叩诊和听诊(即“视触叩听”)可以得到初步评估和诊断。

1.视诊:

观察发现患者可能出现呼吸急促、呼吸困难以及胸部不对称起伏。

严重者可能出现紫绀,即皮肤和黏膜呈现青紫色。

2.触诊:

气管偏移:气胸尤其是张力性气胸时,气管可能偏移到健侧。

皮下气肿:手触摸胸壁时,可以感觉到像按压含气泡的塑料薄膜一样的感觉,这提示皮下有气体存在。

3.叩诊:

在气胸侧进行叩诊时,可听到清晰而响亮的过清音,这与正常的充实音不同,是由于空气在胸膜腔内产生的共鸣效应。

4.听诊:

在气胸侧,肺部呼吸音减弱或消失,这是由于肺脏被压缩而无法正常膨胀。

在临床实践中,通过上述检查方法结合患者的症状,可以初步诊断气胸。若怀疑气胸,应尽快进行胸片或CT检查以确诊,并根据病情轻重采取相应治疗措施。保持积极的心态和及时的医学干预,有助于避免严重并发症。

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