何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.全脑放疗(WBRT):对于多发性或广泛脑转移的患者,全脑放疗是常用治疗方法。通过对整个大脑进行辐射,可以有效控制症状和延缓疾病进展。全脑放疗也可能导致认知功能下降等副作用。
2.立体定向放射外科(SRS):对于少数几个脑转移灶,立体定向放射外科是一种有效的治疗方法。这种技术可以高精度地对肿瘤进行辐射,减少对周围正常组织的损伤。SRS通常适用于脑转移数量较少及体积较小的患者。
3.靶向药物治疗:如果肺腺癌属于某些特定基因突变类型(如EGFR突变或ALK重排),靶向药物治疗可能是有效选择。例如,EGFR酪氨酸激酶抑制剂(如厄洛替尼、阿法替尼)可显著提高生存率并改善生活质量。靶向药物能够穿越血脑屏障,对脑转移病灶起到很好的控制作用。
4.化疗:化疗通常在其他治疗方式不适用时选择。因为化疗药物难以穿越血脑屏障,其对脑转移的治疗效果可能有限。某些新型化疗药物或联合治疗策略正在研究中,以期提高疗效。
5.手术切除:对于单发且较大的脑转移病灶,手术切除可以迅速减轻颅内压,提高患者神经功能状态,但需综合考虑患者整体健康状况及肿瘤位置等因素。
治疗肺腺癌脑转移需要多学科团队合作,根据患者具体情况个体化制定方案。综合考虑疾病进展、症状控制及患者生活质量等多方面因素,才能达到最佳治疗效果。
