何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.病理特征:
肺囊肿是一种良性病变,通常为充满空气或液体的薄壁囊状结构。它可能是先天性的,也可能是由于感染、外伤或其他原因导致的。
肺癌则是一种恶性肿瘤,起源于肺组织的细胞不受控制地生长和分裂。其组织学类型主要包括非小细胞肺癌和小细胞肺癌。
2.临床表现:
肺囊肿在早期通常无明显症状,可能因体检X光片偶然发现。若囊肿较大或发生感染,可引起咳嗽、胸痛或呼吸困难等症状。
肺癌的早期症状也可不明显,但随着疾病进展,会出现持续性咳嗽、咳血、胸痛、气短、体重减轻和乏力等症状。
3.影像学特征:
肺囊肿在影像学检查(如X光或CT)中通常显示为边界清晰、内部均匀的透明区域。如果囊肿内容物为液体,则表现为低密度区。
肺癌在影像学检查中常表现为实性肿块,伴有不规则边缘、毛刺和钙化。有时可以看到纵隔淋巴结肿大或远处转移灶。
4.诊断手段:
对于肺囊肿,影像学特征通常已足够明确诊断。如果有合并感染或怀疑其他并发症,可以进一步进行痰培养、血液检查等。
肺癌的确诊需要组织学病理检查,如支气管镜活检、经皮针吸活检或手术切除标本的病理分析。基因突变检测和肿瘤标志物测定也有助于明确诊断和指导治疗。
5.治疗方法:
肺囊肿若无症状一般无需特殊治疗,仅需定期随访。若囊肿感染、破裂或影响呼吸功能,可考虑抗生素治疗或手术切除。
肺癌的治疗根据病情分期和患者具体情况选择,包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等综合手段。
肺囊肿与肺癌在病理性质、临床表现、影像学特征、诊断手段和治疗方法上均有重要区别。合理鉴别对于制定有效治疗方案至关重要。