王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.临床症状缓解:患者呼吸困难、胸痛等症状明显减轻或消失,表明积气已经排出。
2.体征检查:
胸部视诊:原本存在的胸廓不对称可能恢复正常。
叩诊:原来叩诊呈现鼓音的部位变为清音。
听诊:肺部呼吸音恢复正常或明显改善。
3.影像学检查:
胸部X线片:气胸患者在排气后应进行胸片检查,观察肺组织是否重新膨胀,胸腔内积气是否减少。
胸部CT:有时需要更精确的影像学手段,以确定转归情况。
4.引流量和引流液性质:
如使用胸腔闭式引流装置,通过观察引流瓶内气泡情况,若无连续气泡溢出,并且引流管未再持续排气,则提示气胸已基本排完。
引流液量应明显减少或停止,引流液澄清无血性浑浊。
5.压力监测:在条件允许下,可通过监测胸腔内压力变化,判断是否达到稳定状态。如果压力恢复至接近大气压,表明气胸排空有效。
上述方法需结合患者具体情况综合评估,不同患者反应存在个体差异。即使症状和体征有所改善,仍需影像学确认,以防止复发及并发症。