气胸排气怎么判断排完

2024-10-24
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

王永生副主任医师

南京鼓楼医院 呼吸科

病情分析:气胸排气的判断标准包括以下几点:

1.临床症状缓解:患者呼吸困难、胸痛等症状明显减轻或消失,表明积气已经排出。

2.体征检查:

胸部视诊:原本存在的胸廓不对称可能恢复正常。

叩诊:原来叩诊呈现鼓音的部位变为清音。

听诊:肺部呼吸音恢复正常或明显改善。

3.影像学检查:

胸部X线片:气胸患者在排气后应进行胸片检查,观察肺组织是否重新膨胀,胸腔内积气是否减少。

胸部CT:有时需要更精确的影像学手段,以确定转归情况。

4.引流量和引流液性质:

如使用胸腔闭式引流装置,通过观察引流瓶内气泡情况,若无连续气泡溢出,并且引流管未再持续排气,则提示气胸已基本排完。

引流液量应明显减少或停止,引流液澄清无血性浑浊。

5.压力监测:在条件允许下,可通过监测胸腔内压力变化,判断是否达到稳定状态。如果压力恢复至接近大气压,表明气胸排空有效。

上述方法需结合患者具体情况综合评估,不同患者反应存在个体差异。即使症状和体征有所改善,仍需影像学确认,以防止复发及并发症。

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