何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.影像学检查:初步发现肺部结节后,通常会进行高分辨率CT扫描,以更明确地评估结节的形态、边缘以及周围组织的变化。这有助于判断结节的良恶性性质。
2.随访观察:对小于10毫米且无其他危险因素的结节,通常建议定期进行影像学随访。例如在3个月、6个月或12个月时再次进行CT扫描,监测结节是否有变化。如果结节大小稳定且无其他异常,一般不需要进一步干预。
3.肿瘤标志物检测:对于存在一定恶性风险的结节,可能会进行血液检查,包括常见的肺癌肿瘤标志物如癌胚抗原(CEA)等,但这些检查仅作为辅助工具。
4.活检:如果影像学表现或临床症状提示结节可能为恶性,可以进行穿刺活检以获取组织样本进行病理分析。对于较小的结节(如6x8毫米),穿刺活检的技术难度较大且具有一定风险。
5.外科手术:如果结节被高度怀疑为恶性,或者通过上述方法无法排除恶性,可能需要进行外科切除。手术方式包括胸腔镜下微创手术或开胸手术。手术不仅能确认诊断,还能在确诊恶性的情况下进行治疗。
6.综合评估:考虑患者的年龄、全身健康状况、既往吸烟史、有无职业暴露史等因素,对于高危人群应更加谨慎,有针对性地进行治疗决策。
整体来说,发现肺部结节6x8毫米后,应首先通过影像学检查和可能必要的随访观察,综合评估结节的性质,并根据具体情况决定是否需要进一步干预或手术治疗。