张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.病史采集:
了解患者的家庭史,看是否存在家族遗传因素。
收集个人病史,包括发病年龄、症状出现的频率和持续时间等。
询问患者有无其他全身性疾病,如甲亢、糖尿病等。
2.临床检查:
视力检查:评估双眼的矫正视力,以排除屈光不正等其它可能导致视物模糊的原因。
眼位检查:通过遮盖试验(CoverTest)检查眼位偏斜情况,明确是恒定性还是间歇性外斜视。
眼球运动检查:检测六个主要方向的眼球运动,观察是否存在限制性运动障碍。
角膜反射检查:通过Hirschberg试验评估眼睛的对称性,进一步确定斜视程度。
3.辅助检查:
屈光检查:使用检影镜或自动验光仪测量屈光状态,排除近视、远视及散光等问题。
融像功能检查:采用同视机等设备检测双眼融像能力,评估视觉功能是否受损。
4.影像学检查(必要时):
对于怀疑有眼眶或颅内病变的患者,可考虑应用CT或MRI进行进一步检查。
共同性外斜视的诊断需要综合以上多个环节的信息,并结合临床经验做出判断。早期发现和正确诊断,是有效进行干预和治疗的关键。
