管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.胃息肉分类:胃息肉根据其组织学类型和形态可以分为好几类,其中包括腺瘤性息肉(如管状腺瘤)、增生性息肉和炎症性息肉等。管状腺瘤属于腺瘤性息肉,是一种具有恶变倾向的病变类型。
2.发生机制:胃息肉管状腺瘤的形成与多种因素有关,包括遗传易感性、慢性胃炎、幽门螺杆菌感染以及饮食习惯等。这些因素可能导致胃黏膜细胞的持续损伤和修复过程中的异常增生,从而形成息肉。
3.临床表现:许多胃息肉管状腺瘤在早期无明显症状,通常是在内镜检查时偶然发现。一些患者可能会出现上腹部不适、消化不良、恶心、呕吐或黑便等症状,这些症状提示胃部可能存在病变。
4.诊断方法:胃镜检查是诊断胃息肉管状腺瘤的主要手段,通过内镜可以直观地观察到胃息肉的形态和大小,并进行活检以确定病变的组织学类型。病理学检查是确诊的金标准,可以详细分析息肉的细胞学特征。
5.治疗方案:对于较小、无症状且无恶变迹象的胃息肉管状腺瘤,通常采取定期随访和观察策略。如果息肉较大、有症状或具有恶变风险,则考虑内镜下切除或外科手术治疗,以防止其演变为胃癌。
6.预后和随访:经过治疗的胃息肉管状腺瘤患者需要定期随访,通常每年进行一次胃镜检查,以监测是否有新发息肉或原有息肉复发的情况。同时,应控制相关危险因素,如戒烟、限酒、合理饮食及治疗幽门螺杆菌感染等。
对胃息肉管状腺瘤的早期发现和及时治疗是预防胃癌的重要措施。保持健康的生活方式和定期进行体检,有助于降低罹患胃息肉及其恶变的风险。
