管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.甲状腺癌的类型:
乳头状甲状腺癌:最常见,占80%以上,预后非常好,10年生存率达到95%以上。
滤泡状甲状腺癌:占约10%,预后也较好,10年生存率为85%-90%。
髓样甲状腺癌:较少见,占3%-5%,其预后取决于是否早期发现和治疗,10年生存率约为75%。
未分化甲状腺癌:非常罕见,但最具侵袭性,预后较差,平均生存时间只有6个月到1年。
2.影响预后的因素:
年龄:年轻患者的预后通常比老年患者要好。
肿瘤大小:小于2厘米的肿瘤预后较好。
转移情况:无远处转移的患者预后更佳。
治疗方式:包括手术、放射性碘治疗和激素替代疗法等综合治疗有助于提高生存率。
3.治疗方法:
手术:甲状腺全切除或部分切除手术是主要治疗手段。
放射性碘治疗:用于消灭残留的甲状腺组织或转移灶。
激素替代疗法:术后需服用甲状腺激素药物以维持正常代谢。
化疗和放疗:主要用于晚期或未分化甲状腺癌。
4.定期随访:
每6-12个月进行超声检查和甲状腺功能检测,以监测复发风险。
根据病情可能需每年进行一次全身扫描。
尽管甲状腺癌的某些类型具有较高的侵袭性,并且预后可能较差,但绝大多数甲状腺癌患者在早期发现和有效治疗后可以长时间生存并保持良好生活质量。