管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.结肠镜检查:这种方法是通过插入一根带有摄像头的细长柔性管子(结肠镜)来检查整个结肠。结肠镜检查不仅可以发现息肉,还可以在同一过程中取样或切除息肉进行进一步的病理学分析。这种方法通常被认为是最准确的检查方式。其缺点是可能会引起不适,需要提前进行肠道准备,并且过程需要一定时间。
2.虚拟结肠镜检查:也称为CT结肠成像,这是一种利用计算机断层扫描技术生成结肠内部三维图像的非侵入性检查方法。该方法无需插入结肠镜,因此较为舒适,但在发现息肉时无法立即进行切除或取样。虽然虚拟结肠镜检查的敏感性和特异性较高,但仍然需要进行肠道准备。
3.粪便潜血试验:这是一种通过检测粪便中的微量血液来筛查大肠息肉和结肠癌的方法。常见的类型有免疫化学法粪便潜血试验(FIT)和愈创木脂法粪便潜血试验(gFOBT)。这些方法简单、非侵入性,可以在家中完成。它们的敏感度和特异性较低,尤其是对小息肉的检出率不高,一旦结果呈阳性,仍需进行结肠镜检查以进一步确认。
不同检查方法各有优劣,结肠镜检查因其高准确性和能够即时处理息肉的特点,通常是首选的检查方式。对于一些不能耐受结肠镜检查或需要初步筛查的人群,虚拟结肠镜检查和粪便潜血试验也是有效的替代方案。在选择检查方法时,需结合个人健康状况和医生建议。