冬病夏治三伏贴穴位有哪些

冬病夏治三伏贴常用穴位包括肺俞、心俞、膈俞、膻中、大椎、定喘、膏肓、肾俞、脾俞、足三里等，具体选穴由医师根据病证与体质辨证确定，并非固定一套。

常用穴位与定位

1、肺俞：位于第三胸椎棘突下旁开1.5寸，常用于呼吸系统病证。

2、心俞：位于第五胸椎棘突下旁开1.5寸，多用于心悸、胸闷等。

3、膈俞：位于第七胸椎棘突下旁开1.5寸，为血会，常用于咳喘日久。

4、膻中：位于前正中线两乳头连线中点，用于胸闷、气短。

5、大椎：位于第七颈椎棘突下凹陷中，为诸阳之会，用于阳虚怕冷。

6、定喘：位于第七颈椎棘突下旁开0.5寸，用于喘息、咳嗽。

7、膏肓：位于第四胸椎棘突下旁开3寸，用于虚劳、久咳。

8、肾俞：位于第二腰椎棘突下旁开1.5寸，用于腰膝酸软、畏寒。

9、脾俞：位于第十一胸椎棘突下旁开1.5寸，用于脾胃虚弱。

10、足三里：位于小腿外侧犊鼻下3寸，用于增强体质、调理脾胃。

选穴依据与操作要点

辨证配穴是核心。呼吸系统病证以肺俞、定喘、膻中为主；消化系统病证以脾俞、足三里、中脘为主；阳虚畏寒者加肾俞、大椎。中国中医科学院广安门医院2022年发布的冬病夏治贴敷规范指出，贴敷时间成人一般为2至6小时，儿童为0.5至2小时，以皮肤微红为度，出现灼痛、水疱应立即取下。操作步骤为：先清洁皮肤，再将药贴对准穴位按压固定，贴敷期间避免剧烈运动与冷水冲洗，取下后保持局部干燥。

适用人群与注意

三伏贴适用于慢性咳喘、过敏性鼻炎、虚寒型胃痛、关节冷痛等稳定期人群。病情稳定者每伏贴1次，共3至4次；急性发作期、发热期、皮肤破损者不宜贴敷。孕妇、2岁以下幼儿、对贴敷药物过敏者禁用。贴敷后局部出现小水疱属常见反应，保持清洁即可；水疱较大或伴发热需及时就医。贴敷不能替代日常规范治疗，正在用药者不应自行停药。

常见问题

否。穴位需根据病证与体质辨证选取，呼吸系统、消化系统、关节病证选穴各不相同，应由医师确定。

不建议。穴位定位与药物配制需专业操作，自行贴敷易选错穴位或引起皮肤损伤，应到正规医疗机构进行。

成人一般2至6小时，儿童0.5至2小时，以皮肤微红为度，出现灼痛或水疱应立即取下。

孕妇、2岁以下幼儿、贴敷药物过敏者、皮肤破损者、发热及急性发作期人群不宜贴敷。

参考资料

[1] 中国中医科学院广安门医院. 冬病夏治穴位贴敷技术操作规范. 2022.

[2] 国家中医药管理局. 中医养生保健技术操作规范·穴位贴敷. 中国中医药出版社.

[3] 石学敏. 针灸学. 中国中医药出版社.

[4] 王启才. 针灸治疗学. 中国中医药出版社.