王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.大量咯血定义:通常指24小时内咯血量超过100毫升。这种情况可能会导致气道阻塞或失血性休克,危及生命。
2.常见原因:
肺结核:这是全球范围内导致咯血的常见病因之一。
支气管扩张症:慢性炎症使支气管壁变薄,容易破裂出血。
肺癌:尤其是中央型肺癌,更容易引起大面积出血。
肺栓塞:堵塞肺动脉,引起局部组织坏死出血。
感染性疾病:如真菌感染、肺炎等,也能导致咯血。
3.应急处理措施:
保持镇定并让患者坐直或半卧,有利于呼吸。
尽量减少患者移动,以避免增加出血。
使用冰袋冷敷胸口,可以帮助减轻出血,但要避免直接接触皮肤防止冻伤。
避免任何进食或饮水,以防呕吐加重出血或窒息。
及时就医或拨打急救电话,尽快得到专业医疗救援。
4.医疗机构干预:
气管插管或气管镜检查,可以确定出血点并在必要时进行止血处理。
药物治疗,包括使用止血药物和抗生素。
血管介入治疗,如支气管动脉栓塞术,用于明确出血部位且无法通过其他方法控制出血的病例。
手术治疗,对于特定情况下的严重咯血,可能需要手术切除病变组织。
鉴于大量咯血的严重性,任何出现咯血的情况都应立即寻求医疗帮助,以确保安全和健康。
